LA FIBROMIALGIA SE PODRÁ DIAGNOSTICAR CON PRECISIÓN CON UN ANÁLISIS DE SANGRE


Dr. Kevin Hackshaw | Ohio State University Wexner Medical Center

Diario de Cordoba.

CBN. Por primera vez, los investigadores tienen evidencia de que la fibromialgia se puede detectar de manera confiable en muestras de sangre; el trabajo que esperan allanará el camino para un diagnóstico simple y rápido.

En un estudio publicado en el Journal of Biological Chemistry, los investigadores de la Universidad Estatal de Ohio informaron sobre el éxito en la identificación de biomarcadores de la fibromialgia y en la diferenciación de otro grupo de enfermedades relacionadas.

El descubrimiento podría ser un punto de inflexión importante en la atención de los pacientes con una enfermedad que a menudo se diagnostica erróneamente o no se diagnostica, dejándolos sin el cuidado e información adecuados para controlar su dolor crónico y la fatiga, indicó el investigador principal Kevin Hackshaw, profesor asociado en el Colegio del Estado de Ohio de Medicina y  reumatólogo en el centro médico de la Universidad Wexner.

La identificación de biomarcadores de la enfermedad, una “huella dactilar metabólica” como la que se descubrió en el nuevo estudio, también podría abrir la posibilidad de tratamientos dirigidos, dijo.

Para diagnosticar la fibromialgia, los médicos ahora confían en la información informada por el paciente sobre una multitud de síntomas y en una evaluación física del dolor de un paciente, centrándose en puntos sensibles específicos, dijo. Pero no hay un análisis de sangre; no hay una herramienta clara y fácil de usar para proporcionar una respuesta rápida.

“Encontramos patrones metabólicos claros y reproducibles en la sangre de docenas de pacientes con fibromialgia. Esto nos acerca mucho más a un análisis de sangre que nunca ”, dijo Hackshaw.

Aunque la fibromialgia es actualmente incurable y el tratamiento se limita al ejercicio, la educación y los antidepresivos, un diagnóstico preciso tiene muchos beneficios, dijo Hackshaw. Estos incluyen descartar otras enfermedades, confirmar a los pacientes que sus síntomas son reales y no imaginados, y guiar a los médicos hacia el reconocimiento de la enfermedad y el tratamiento adecuado.

“La mayoría de los médicos hoy en día no cuestionan si la fibromialgia es real, pero todavía hay escépticos”, dijo Hackshaw.

Y a muchos pacientes no diagnosticados se les recetan opioides: analgésicos fuertes y adictivos que no han demostrado beneficiar a las personas con la enfermedad, dijo.

“Cuando observas clínicas de dolor crónico, alrededor del 40 por ciento de los pacientes que toman opioides cumplen con los criterios diagnósticos de la fibromialgia. La fibromialgia a menudo empeora, y ciertamente no mejora, con los opioides “.

Hackshaw y el coautor Luis Rodríguez Saona, experto en el método de prueba avanzado utilizado en el estudio, dijeron que el siguiente paso es un ensayo clínico a mayor escala para determinar si el éxito que vieron en esta investigación se puede repetir.

El estudio actual incluyó a 50 personas con diagnóstico de fibromialgia, 29 con artritis reumatoide, 19 con osteoartritis y 23 con lupus.

“Encontramos patrones metabólicos claros y reproducibles en la sangre de docenas de pacientes con fibromialgia. Esto nos acerca mucho más a un análisis de sangre que nunca”.

Los investigadores examinaron muestras de sangre de cada participante utilizando una técnica llamada espectroscopia vibratoria, que mide el nivel de energía de las moléculas dentro de la muestra. Los científicos del laboratorio de Rodriguez-Saona detectaron patrones claros que consisten en establecer consistentemente los resultados de las muestras de sangre de los pacientes con fibromialgia, y compararlos con aquellos con otros trastornos similares.

Primero, los investigadores analizaron muestras de sangre de participantes cuyo estado de la enfermedad sabían, para poder desarrollar un patrón de referencia para cada diagnóstico. Luego, utilizando dos tipos de espectroscopia, evaluaron el resto de las muestras a ciegas, sin conocer los diagnósticos de los participantes, y agruparon con precisión a cada participante en el estudio en la categoría de enfermedad adecuada en base a una firma molecular.

“Estos resultados iniciales son notables. Si podemos ayudar a acelerar el diagnóstico para estos pacientes, su tratamiento será mejor y es probable que tengan mejores perspectivas. No hay nada peor que estar en una zona gris donde no sabes qué enfermedad tienes”, dijo Rodríguez-Saona.

El estudiante graduado Didem Peren Aykas utiliza la herramienta de diagnóstico experimental, que mide la actividad metabólica en la sangre, distinguiendo la fibromialgia de otras condiciones de dolor crónico con una precisión de casi el 100 por ciento.

Su laboratorio se centra principalmente en el uso de la tecnología de huellas dactilares metabólicas para la investigación relacionada con los alimentos, se centra en temas como la adulteración de la leche y los aceites de cocina y ayuda a las empresas agrícolas a descubrir qué plantas son las más adecuadas para combatir las enfermedades.

La oportunidad de asociarse con expertos médicos para ayudar a resolver el problema del diagnóstico erróneo de fibromialgia fue emocionante, dijo Rodríguez-Saona, profesor de Ciencia y Tecnología de alimentos en el estado de Ohio.

Rodríguez-Saona dijo que para el próximo estudio le gustaría examinar de 150 a 200 sujetos por grupo de enfermedad para ver si los hallazgos de esta investigación son replicables en una población más grande y más diversa.

Hackshaw dijo que su objetivo es tener una prueba lista para un uso generalizado dentro de cinco años.

La fibromialgia es la causa más común de dolor crónico generalizado en los Estados Unidos y afecta de manera desproporcionada a las mujeres. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU estiman que aproximadamente el 2 por ciento de la población, aproximadamente 4 millones de adultos, tiene fibromialgia. Otras organizaciones estiman números aún más altos.

Aproximadamente tres de cada cuatro personas con fibromialgia no han recibido un diagnóstico preciso, según investigaciones anteriores, y quienes sí saben que tienen la enfermedad esperaron un promedio de cinco años entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico. Los síntomas comunes incluyen dolor y rigidez en todo el cuerpo, fatiga, depresión, ansiedad, problemas para dormir, dolores de cabeza y problemas de pensamiento, memoria y concentración.

Eventualmente, este trabajo podría llevar a la identificación de una proteína o un ácido en particular, o una combinación de moléculas, que está vinculada a la fibromialgia, dijo Rodríguez-Saona.

“Podemos mirar hacia atrás en algunas de estas huellas dactilares e identificar potencialmente algunos de los químicos asociados con las diferencias que estamos viendo”, dijo.

Además de identificar la fibromialgia, los investigadores también encontraron evidencia de que la técnica de huellas dactilares metabólicas tiene el potencial de determinar la gravedad de la fibromialgia en un paciente individual.

“Esto podría llevar a un tratamiento mejor y más dirigido para los pacientes”, dijo Hackshaw.

Otros investigadores del estado de Ohio que participaron en el estudio fueron Didem Aykas, Gregory Sigurdson, Marcal Plans Pujolras, Francesca Madiai, Lianbo Yu y Monica Giusti. Tony Buffington, anteriormente de Ohio State y ahora en la Universidad de California, Davis, también fue coautor.

La investigación fue apoyada en parte por la Fundación de Investigación Médica de Columbus.

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